منو تست یا تیتر آنتیبادی هتروفیل Heterophile antibody titer
مونونوکلئوز و یا مونو، به عفونت ناشی از ویروس اپشتین بار (EBV) منسوب ميشود. عفونت توسط مجموعهای خاص از علائم که اغلب بر نوجوانان تأثير دارد مشخص ميشود. افرادی که مونو دارند اغلب علائمي مانند تب، گلودرد، غدد متورم و خستگی دارند. همچنین بسیاری از آنها طحال و عدهاي از آنها کبد بزرگ شده دارند. علائم عفونت معمولا حدود یک ماه پس از عفونت بوجود میآیند و ممکن است چند هفته باقي بماند. خستگی ممکن است برای چندین ماه باقي بماند. مونو معمولا یک بیماری خود محدود شونده است و علائم بدون هیچگونه درمان خاصي برطرف ميشود. تست مونو، آنتیبادیهای هتروفیل را تشخيص ميدهد که توسط بدن در پاسخ به عفونت EBV ساخته ميشوند. این پروتئینها خاص EBV نیست، اما زمانی که در نوجوانان همراه با علائم مونو يافت ميشوند، به تشخیص مونونوکلئوز عفونی کمک ميکنند. اگر VCA ـ IgM منفی است، اما بقيه و آنتیبادی EBNA مثبت هستند، پس احتمالا فرد عفونت قبلی EBV داشته است. اگر فرد بدون علامت است و VCA ـ IgG منفی است، پس قبلا در معرض EBV قرار نداشته، اما مستعد عفونت است. به طور کلی، مقدار رو به افزایش VCA ـ IgG نشان دهنده عفونت EBV فعال است، در حالی که مقادير رو به كاهش آن، نشان دهنده عفونت اخير EBV است که در حال برطرف شدن است.
اگر آزمون مونو در ابتدا منفی باشد اما پزشک هنوز مشکوک به مونو است، ميتواند تكرار آزمایش را در یک هفته یا بیشتر درخواست نمايد به منظور بررسي اين كه آنتیبادیهای هتروفیل گسترش يافتهاند و یا یک یا چند آنتیبادی EBV را درخواست نمايد برای کمک به تایید و یا رد وجود عفونت فعلی EBV. اگر کسی تست مونو مثبت افزایش تعداد گلبول های سفید خون، لنفوسیت هاي واکنشي و علائم مونو دارد، داراي مونونوکلئوز عفونی است. افراد با تست منفی مونو و تعداد کم يا نبود لنفوسیتهای واکنشی، ممکن است توسط ميكروارگانيسمهايي که باعث علائم شبيه مونو نظير سیتومگالو ويروس (CMV) و یا توکسوپلاسموز ميشوند، آلوده شده باشند. اگر عفونت در طی بارداری رخ دهد، تعیین علت مهم است، چون برخی از عفونتهاي شبيه مونو، اما نه عفونت EBV، با عوارض بارداری و آسیب به جنین همراه هستند. شناسایی عفونت گلو نيز مهم است، هر زمان که موجود باشد، چون به درمان سریع با آنتیبیوتیک نياز دارد.
علت درخواست تست: اين تست برای تشخیص و کمک به تشخیص مونونوکلئوز عفونی است. هنگامی که شخص، به ويژه فرد نوجوان، علائم مونونوکلئوز شامل تب، سردرد، گلودرد، غدد متورم در گردن يا زير بغل، و ضعف و خستگی مداوم دارد، درخواست ميشود.
شرایط افزایش تست: در افراد مبتلا به لنفوم، لوپوس و برخی از سرطانهای دستگاه گوارش، مثبت میشود.
شرایط کاهش تست: اکثر شیرخواران و خردسالان آنتیبادیهای هتروفیل را نميسازند، بنابراين آزمايش مونو آنها منفی است، حتی زمانی که با EBV آلوده شدهاند. آنتیبادیهاي هتروفیل پس از هفته چهارم بیماری كاهش مييابند، و آزمون مونو با برطرف شدن عفونت، منفی ميشود.
تستهای تکمیلی: Epstein-Barr virus (EBV) antibodies; Complete blood count CBC ،Strep test TORCH screen; CMV; CSF analysis; Blood smear
طریقه جمعآوری نمونه: نمونه خون از طريق فرو بردن سوزن داخل ورید بازو به دست ميآيد.
شرایط افزایش تست: در افراد مبتلا به لنفوم، لوپوس و برخی از سرطانهای دستگاه گوارش، مثبت میشود.
شرایط کاهش تست: اکثر شیرخواران و خردسالان آنتیبادیهای هتروفیل را نميسازند، بنابراين آزمايش مونو آنها منفی است، حتی زمانی که با EBV آلوده شدهاند. آنتیبادیهاي هتروفیل پس از هفته چهارم بیماری كاهش مييابند، و آزمون مونو با برطرف شدن عفونت، منفی ميشود.
تستهای تکمیلی: Epstein-Barr virus (EBV) antibodies; Complete blood count CBC ،Strep test TORCH screen; CMV; CSF analysis; Blood smear
طریقه جمعآوری نمونه: نمونه خون از طريق فرو بردن سوزن داخل ورید بازو به دست ميآيد.
منبع: تستهای پزشکی وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی
+ نوشته شده در ۱۳۹۰/۱۲/۱۵ ساعت 11:8 توسط محمد علیمحمدی (ک.ارشد بیوشیمی بالینی)
|
به دنیای گسترده علوم آزمایشگاهی ایران خوش آمدید