عدم تحمل لاكتوز مشكل پيدا كردن با نوشيدن شير گاو است، لاكتوز قند اصلي شير است، عدم تحمل لاكتوز با شدت متغير در 75% سياهپوستان، 90% آسيايي‏ها يا آمريكايي‏هاي هندي الاصل و كمتر از 20% قفقازي‏ها بروز مي‌كند. اين بيماري مسري يا سرطاني نيست.

 

علايم شايع

در كودكان: اسهال كف آلود همراه بثورات پوستي، استفراغ، كند بودن سرعت وزن‏گيري، رشد و تكامل.

در بزرگسالان: صداهاي شكمي به صورت غار و غور، كرامپ‏هاي شكمي و اسهال، نفخ و تجمع گاز در شكم و تهوع

 

علل

كمبود يا نبود آنزيم لاكتاز، لاكتاز براي هضم همه انواع شير غير از شير مادر ضروري است. بدون اين آنزيم، قند شير آب جذب كرده و باعت بروز اسهال مي‌گردد. اگر چه برخي شيرخواران پس از يك حمله شديد گاسترو انتريت (اسهال و استفراغ) كه به پوشش روده آسيب وارد مي‌كند، رخ دهد.

 

عوامل افزايش دهنده خطر

سابقه خانوادگي كمبود آنزيم لاكتاز

 

پيشگيري

در حال حاظر قابل پيشگيري نيست. خانم‏هاي باردار در صورت داشتن سابقه خانوادگي عدم تحمل لاكتوز بايد شير خود را براي تغذيه كودك در نظر گيرند. در غير اين صورت به يك شير خشك فاقد لاكتوز ممكن است نياز باشد.

 

عواقب مورد انتظار

اين عارضه در حال حاضر غير قابل علاج محسوب مي‌گردد. با اين حال تسكين يا كنترل علايم امكان‏پذير است. علايم بيماران در زمانهايي به دلايل نامشخص بدتر مي‌شود.

 

عوارض احتمالي

كمبود كلسيم (به ندرت)

 

درمان

بررسي‏هاي تشخيص ممكن است شامل كشت مدفوع، آزمون تنفسي هيدروژن لاكتوز، آزمون جذب لاكتوز و به ندرت نمونه‏برداري از روده كوچك باشد. علايم با محدوديت يا استفاده از فرآورده‏های حاوی لاكتاز قابل كنترل است.

 

داروها

استفاده از آنزيم مكمل جهت خنثي‏سازی لاكتوز شير، آنزيم لاكتاز بدون نياز به نسخه براي افزودن به شير يا محصولات لبني در دسترس است. همچنين محصولاتي كه به طور آماده حاوي اين آنزيم هستند. مكمل‏هاي كلسيم ممكن است توصيه گردد.

 

فعاليتها

محدوديتي وجود ندارد.

 

رژيم غذايي

اگر اين عارضه از بدو تولد وجود داشته باشد، يك شير خشك بدون لاكتوز يا كم‏لاكتوز نظير شير خشكهای تهيه شده از سويا توصيه مي‌گردد. اگر عدم تحمل لاكتوز موقتي و ناشي از اسهال و استفراغ باشد، استفاده از يك شير خشك جايگزين تنها براي مدت كوتاهي بايد در نظر گرفته شود. پس از اين دوره، مصرف شير گاو بايد از سر گرفته شود. افراد بزرگتر دچار عدم تحمل لاكتوز بايد مصرف شير و محصولات نظير پنير و بستني را كاهش داده يا محدود كنند. در برخي بيماران، شير كامل يا شير شكلات بهتر از سر شير تحمل مي‌شود. اين بيماران بايد به برچسبهاي روي محصولات غذايي دقت كنند. چرا كه قند شير در بسياري از محصولات غذايي به كار رفته كه خوردن آنها ممكن است باعث ايجاد علايم شود. بهترين رژيم غذايي مي‌تواند استفاده از شير كم لاكتوز باشد.

 

در اين شرايط به پزشك خود مراجعه كنيد

اگر شما يا كودك شما داراي علايم عدم تحمل لاكتوز باشد

افزايش درجه حرارت تا 8/38 درجه سانتيگراد

عدم وزن‏گيري شيرخوار

عدم تخفيف علايم با رژيم بدون شير

اگر بروز مجدد استفراغ يا اسهال در كودكي كه قبلا دچار عدم تحمل موقتي نسبت به شير و محصولات لبني بوده است.

منبع: سايت www.iranhealers.com