امروزه بوی بد دهان halitosis به طور چشمگیری شایع شده است و باعث رنجش و ناراحتی دیگران در برخوردهای اجتماعی با افراد مبتلا به بوی بد دهان می‏باشد. همچنین در زندگی زناشویی و در بین اعضای خانواده فرد مبتلا به این بیماری بیشتر مورد توجه و نکوهش قرار می‏گیرد. در مواقعی فرد مبتلا به بوی بد دهان خودش متوجه این حالت نشده و با خیال راحت تمایل به هم صحبتی با اطرافیان را دارد و در محل کار یا سایر مکانهای عمومی نیز ممکن است برای عدم ناراحتی شخص مبتلا به بوی بد دهان این موضوع را به فرد نگویند و فقط از او دوری نمایند. بوی بد دهان در اثر عوامل مختلفی اتفاق می‏افتد و معمولا قابل درمان می‏باشد و افرادی هستند که با اطلاع از این بیماری و پیدا نکردن روش درمان دچار ناراحتیهای فکری و کناره گیری از دوستان و آشنایان خود شوند. گاهی اوقات بوی بد دهان علت ناشناخته‏ای دارد و با اجرای روشهای مختلف و انجام معاینات لازم به عامل ایجاد بوی بد دهان پی نبرده و باعث سردرگمی  این افراد می‏شود و لذا فرد مجبور به استفاده دائم از آدامس قرص یا اسپری‏های خوشبو کننده دهان می‏باشد که ممکن است عوارضی را در پیش داشته باشد. ولی در موردی که بوی بد دهان به صورت ناشناخته به موارد دهانی مربوط شود، بعد از معاینه می‏توان با انجام لیزر توسط متخصص مربوطه، بدون جراحی، خونریزی یا درد از بوی بد دهان به طور قطعی خلاص شد.

 
مواردی که باعث بوی بد دهان می‏شوند
1ـ دلایل غیر مرتبط با حفره دهان
مثل ناراحتی‏های گوارشی معده، سینوزیت، کم آبی بدن، مصرف پیاز یا سیر و سیگار کشیدن.

2ـ دلایل مرتبط با حفره دهان که به سه بخش تقسیم می‏شوند
ـ دندانها:
وجود دندانهای پوسیده یا پرکردن نامناسب دندان ترمیم شده ، در اثر ایجاد گیرغذایی در موارد گفته شده به لثه ی محافظ  دور دندان آسیب می رسد و به خودی خود می تواند موجب بوی بد دهان شود.
ـ لثه:
با علائم مشخصه خونریزی و قرمزی بافت لثه که در اثر مسواک زدن غیر صحیح و خارج نشدن مواد غذایی از لثه، بوی بد دهان را نیز به همراه خواهد داشت.
ـ زبان:
در گروه اندکی از افراد، بلند بودن جوانه‏های چشایی (پرزهای زبان) در بخش انتهای زبان می‏تواند عاملی برای ایجاد بوی بد دهان باشد که با مسواک زدن روی زبان معمولا بوی بد دهان از بین می‏رود.
 
عامل اصلی التهاب لثه و ایجاد بوی بد دهان:
علاوه بر موارد گفته شده که عامل بوی بد دهان می‏باشند مانند (ترمیمهای نامناسب، پوسیدگی، دخانیات و غیره)، یک مورد دیگر به نام پلاکهای باکتریایی وجود دارد که شروع آن از یک پلاک زرد رنگ نرم و چسبیده، بعد از مدتی که مسواک می‏زنید تشکیل می‏شود و طی فرایند شناخته شده‏ای تبدیل به جرم می‏شود. جرمهای دندانی بر اساس ارتباط با لثه‏ به دو گروه بالا لثه‏ای و زیر لثه‏ای که عاملی برای بوی بد دهان هستند تقسیم می‏شود:

1ـ جرمهای بالا لثه‏ای
معمولا قابل رویت هستند و ممکن است محدود به یک دندان یا گروهی از دندانها شود و نسبت به جرم زیر لثه‏ای آسیب کمتری می‏رساند.

2ـ جرمهای زیر لثه‏ای
در زیر لبه لثه قرار گرفته و به راحتی دیده نمی‏شود و در معایناتی که فرد در دندانپزشکی انجام می‏دهد این جرم لثه کشف شده و بسیار چسبنده و متراکم هستند و نقش اصلی را در بروز بیماریهای لثه و عاملی برای بروز بوی بد دهان در افراد می‏باشند.

روشهای درمان جراحی بوی بد دهان در حفره دهانی
همانطور که گفته شد مهمترین عامل بوی بد دهان درحفره دهانی جرمهای زیر لثه‏ای می‏باشد که با 2 روش زیر قابل درمان می‏باشد:
درمان بوی بد دهان با روش جراحی متداول
هدف اولیه در این درمان حذف التهاب لثه و تصحیح شرایطی است که باعث وقوع مشکلات لثه گردیده است. درمان بوی بد دهان در این روش در 4 مرحله قابل انجام است که در مراحل پیشرفته بیماری بوی بد دهان، معمولا درمانهای جراحی نیز غیرقابل اجتناب هستند.
هدف از جراحی لثه دستیابی به عمق ضایعات و حذف باکتریهای نفوذ کرده در ناحیه ریشه دندان و در استخوان پشتیبان آن است که به صورت معمول این قسمتها غیر قابل دسترس هستند و همین عدم دسترسی باعث بوی بد دهان شده و فرد سر درگم می‏ماند.
در درمانهای متداول جراحی از ایجاد یک برش در لثه (فلپ)، بافت لثه از سطوح استخوان جدا شده و جرم تشکیل شده، بافت عفونی و التهاب حذف می‏شوند.
پس از شستشوی ناحیه تحت جراحی با مواد ضد میکروبی، مجددا بافت لثه به محل اولیه برگردانده و بخیه می‏خورد. و بعد از این جراحی دردهای ناحیه بخیه خورده و استفاده از آنتی‏بیوتیک و مسکن‏ها حتمی می‏باشد.
 
در روش دوم جهت رفع بوی بد دهان از انرژی لیزر که از طریق یک فایبر شیشه‏ای قابل انعطاف به سمت لثه هدایت می‏گردد، استفاده می‏شود.
چون لیزر نوعی نور است لذا توانایی نفوذ عمیق در بافت لثه و حذف باکتریها را بدون نیاز به جراحی باز لثه (فلپ) دارا می‏باشد. بنابراین لیزر می‏تواند بافت عفونی و ملتهب لثه را در عمیق‏ترین ضایعات لثه انجام دهد. با کاهش تعداد باکتریها توسط تابش لیزر می‏توان از تجویز آنتی‏بیوتیکهای فراوان وعوارض جانبی اینها خودداری کرد.
از آنجایی که در درمان بوی بد دهان با لیزر، عروق خونی بسته می‏شود و خونریزی حین جراحی و تورم لثه بعد از جراحی با لیزر وجود ندارد، لذا روش لیزر مورد قبول و رضایتمندی بسیاری از افراد مبتلا به بوی بد دهان شده است.
در درمان بوی بد دهان با لیزر، با انسداد الیاف عصبی لثه کاهش درد را در 90 درصد افراد موجب می‏شود. در روش درمان بوی بد دهان با لیزر، مراقبتهای ویژه پس از جراحی نیز حذف می‏گردد، به طوری که پس از پایان یافتن جلسه درمان، بیمار می‏تواند بر خلاف روش جراحی متداول به راحتی غذا مصرف کند. و در نهایت در روش درمان بوی بد دهان با لیزر با توجه به خاصیت جوش دادن بافتهای لثه توسط تابش لیزر، نیاز به بخیه زدن را مرتفع می‏سازد و احتمال تشکیل بافت اضافه در لثه (اسکار) به حداقل می‏رسد.
با توجه به کاربرد لیزر در بوی بد دهان افرادی که مبتلا به بوی بد دهان در قسمت حفره‏ای بوده‏اند از این روش بی خطر و سریع برای رفع بوی بد دهان خود که به صورت ناشناخته‏ای از طریق لثه تولید می‏شد استفاده کرده‏اند و دیگراز دیگران کناره گیری نمی‏کنند.
منبع: www.seemorgh.com